2型糖尿病患者大部分不建議進行手術治療,如果因為某些原因需要進行手術,手術治療也有其適應證。如果2型糖尿病患者血糖控制良好,而且身體其他情況允許,建議先進行手術治療,然后在醫(yī)生指導下規(guī)律使用降糖藥物,將血糖控制在正常水平。
1、單純的2型糖尿病:患者如果沒有合并其他嚴重的心、腦、腎、視網膜病變,以及精神神經系統(tǒng)的嚴重病變,不存在手術禁忌證,建議2型糖尿病患者進行手術治療的準備。手術治療主要是指胰腺移植術、胃腸胰島細胞移植術,以及袖狀胃切除術等,是針對2型糖尿病的有效治療手段;
2、合并有視網膜病變:2型糖尿病患者如果合并視網膜病變,導致失明或者視野缺損,建議進行手術治療。如果不進行手術治療,對患者的生活質量和生存時間會有嚴重影響;
3、合并腎臟病變:如果2型糖尿病患者合并腎臟病變,如腎功能不全、尿蛋白過多,肌酐超過300μmol/L,也建議進行手術治療。手術治療是治療腎臟病變的主要手段,可以通過腎移植術、透析等方式進行治療;
4、合并心臟病變:如果2型糖尿病患者合并心臟病變,如心肌梗死、心功能不全等,也需要盡早進行手術治療。手術治療是通過外科手術修補缺損,或者通過介入手術進行血管擴張,恢復心肌的正常血液循環(huán);
5、其他:如果2型糖尿病患者存在其他嚴重的合并癥,如糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,也需要盡早進行手術治療。