大部分孕婦在懷孕4～5個(gè)月時(shí)感覺到胎動(dòng)。如果孕婦偏瘦、腹壁較薄或者既往有過妊娠、胎兒活潑好動(dòng)等，有可能會(huì)更早感知到胎動(dòng)；對(duì)于胎動(dòng)不強(qiáng)烈、腹壁較厚的孕婦，在孕22周，即孕5個(gè)半月感知到胎動(dòng)都屬于正常情況。

胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)，碰到子宮壁以后，孕婦可以感覺到的波動(dòng)。一般在孕7個(gè)月以后，胎動(dòng)就會(huì)比較規(guī)律，胎兒也有自己的活動(dòng)休息時(shí)間，從這時(shí)候開始，孕婦就可以記錄胎動(dòng)的次數(shù)，一般在活動(dòng)或者進(jìn)食以后，寶寶比較活潑好動(dòng)。

掌握胎動(dòng)的大致規(guī)律，可以隨時(shí)了解寶寶在宮內(nèi)的情況。胎動(dòng)異常意味著寶寶在宮腔內(nèi)不安全，當(dāng)出現(xiàn)明顯胎動(dòng)頻繁后減弱，或者長(zhǎng)時(shí)間沒有胎動(dòng)的情況，需要提高警惕，考慮寶寶是否出現(xiàn)了臍帶繞頸、缺氧甚至死胎等問題，需要及時(shí)去醫(yī)院完善胎心監(jiān)護(hù)、腹部超聲等檢查，找到原因，及時(shí)處理。

胎動(dòng)多胎心高，通常指胎動(dòng)多胎心率高，可能與過度運(yùn)動(dòng)、情緒因素、低血糖、臍帶繞頸、前置胎盤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后需進(jìn)行合理治療，包括一般治療、隨訪觀察、藥物治療等。

1、過度運(yùn)動(dòng)：孕婦頻繁進(jìn)行活動(dòng)，可導(dǎo)致胎動(dòng)多以及胎心率增高，屬于生理因素，一般不需要進(jìn)行特殊治療，休息后通?？勺灾骰謴?fù)正常。

2、情緒因素：孕婦精神緊張或心理壓力較大，會(huì)對(duì)胎兒造成影響，可導(dǎo)致胎動(dòng)多以及胎心高。應(yīng)當(dāng)調(diào)整情緒，保持穩(wěn)定心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，通常能自主恢復(fù)。

3、低血糖：在懷孕期間孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏，引起低血糖，會(huì)影響到胎兒，可出現(xiàn)胎動(dòng)多胎心率高，伴有乏力、汗多等癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)，可多食用一些含糖食物，如荔枝、糖塊、巧克力，避免血糖持續(xù)降低。

4、臍帶繞頸：通常與臍帶過長(zhǎng)有關(guān)，臍帶越長(zhǎng)，臍帶繞頸出現(xiàn)率越高，可導(dǎo)致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎動(dòng)多胎心率高，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死胎。應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)手術(shù)。

5、前置胎盤：孕婦高齡或多次流產(chǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致前置胎盤，出現(xiàn)胎動(dòng)多胎心率高，伴有陰道流血、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、硫酸鎂注射液、鹽酸利托君注射液等藥物治療。

除以上因素外，還可能與胎盤早剝有關(guān)。在懷孕期間，孕婦一定要定期就醫(yī)進(jìn)行孕檢，并多休息，改善周圍環(huán)境和避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。

胎兒死是指死胎，可能與染色體異常、臍帶繞頸、子宮內(nèi)膜炎、嚴(yán)重貧血、高血壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，確診以后需合理進(jìn)行治療，包括藥物治療、手術(shù)治療。具體分析如下：

1、染色體異常：當(dāng)染色體存在異常時(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，導(dǎo)致死胎。通常出現(xiàn)于懷孕早期和懷孕中期，可遵醫(yī)囑應(yīng)用米索前列醇、注射用縮宮素、乳酸依沙吖啶注射液等藥物治療。

2、臍帶繞頸：在懷孕中晚期時(shí)存在臍帶繞頸，并且比較嚴(yán)重，使胎兒缺氧，可導(dǎo)致死胎。在必要時(shí)應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)手術(shù)，將死胎取出。

3、子宮內(nèi)膜炎：可能與不潔性生活以及衛(wèi)生不良有關(guān)，感染加重，可導(dǎo)致死胎，伴有陰道出血、下腹疼痛等癥狀。確診后遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等藥物治療。

4、嚴(yán)重貧血：在懷孕后孕婦貧血特別嚴(yán)重，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，導(dǎo)致死胎，伴有面色蒼白、乏力等癥狀?？墒褂盟幬锎龠M(jìn)死胎排出，如米索前列醇、注射用縮宮素、乳酸依沙吖啶注射液等。遵醫(yī)囑應(yīng)用葡萄糖酸鈣口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物糾正貧血。

5、高血壓：在懷孕期間存在嚴(yán)重的高血壓，沒有合理治療，可導(dǎo)致死胎，伴有水腫、頭暈、胸悶等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物控制血壓，如硝苯地平緩釋片、卡托普利片、鹽酸拉貝洛爾片等。

除以上因素外，還可能與子宮破裂、糖尿病等因素有關(guān)。因此，在孕期時(shí)一定要定期就醫(yī)孕檢，若存在異常，需要及時(shí)治療，避免造成嚴(yán)重后果。

狼瘡抗凝物是特異性免疫球蛋白的一種，可以干擾磷脂依賴的凝血過程，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)、出血時(shí)間延長(zhǎng)、增加血小板聚集、抑制纖維活血。男性狼瘡抗凝物高，可能會(huì)有較高的血栓性疾病發(fā)生及復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，是易栓性的危險(xiǎn)信號(hào)，狼瘡抗凝物陽(yáng)性的女性患者，則有較高的習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎的風(fēng)險(xiǎn)。有很多疾病都能導(dǎo)致男性狼瘡抗凝物高，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少癥、部分惡性腫瘤或藥物免疫反應(yīng)等。治療需根據(jù)具體疾病而定，分析如下：

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需要給予激素，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物治療，但狼瘡抗凝物一般不能轉(zhuǎn)陰。

2、血小板減少癥：需要升高血小板治療，通過骨穿可明確疾病原因，對(duì)癥治療可給予咖啡酸片、利可君片、氨肽素片等藥物治療，或者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療，狼瘡抗凝物可能會(huì)有轉(zhuǎn)陰。

3、部分惡性腫瘤：需要明確腫瘤情況，針對(duì)腫瘤治療，如手術(shù)及放療、化療等，狼瘡抗凝物可能會(huì)有轉(zhuǎn)陰。

4、藥物免疫反應(yīng)：考慮藥物免疫反應(yīng)的時(shí)候，當(dāng)把可疑藥物停藥，狼瘡抗凝物通常會(huì)轉(zhuǎn)陰。

除上述原因外，長(zhǎng)時(shí)間服用精神性藥物也會(huì)引起該情況，如癥狀持續(xù)不緩解，要及時(shí)就醫(yī)。此外，男性狼瘡抗凝物高需要注意抗凝劑的選擇，如低分子肝素鈉、低分子肝素鈣，來避免血栓形成，也可以選擇阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療，預(yù)防血栓形成。藥物使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免發(fā)生不良反應(yīng)。