最近,一段視頻在互聯(lián)網(wǎng)上流傳:將橙汁滴入新冠肺炎抗原檢測條的加樣孔中,幾分鐘后出現(xiàn)了明顯的“兩條杠”。這樣的“陽性結果”嚇壞了王阿姨。有人說橙子里藏著新冠肺炎;有人說吃了橙子不能做抗原檢測,否則會測陽性。怎么回事?解放日報·觀看新聞
抗原檢測是如何形成的?
“首先要搞清楚抗原檢測的原理:它是怎么做到這么方便快捷的,和核酸檢測有什么區(qū)別?董丹鳳介紹,核酸是新冠肺炎的核酸(rna)核酸是病毒的基因,由包裹在核酸外的蛋白質組成?!拔覀冊O計了一小段與病毒特異基因序列相匹配的引物。如果引物能擴大病毒基因,說明采樣管中的拭子上有新冠肺炎。因此,核酸檢測具有很高的特異性,但由于需要專業(yè)人員和實驗室設備,工藝復雜,檢測時間長。
然而,蛋白質也構成了病毒,它是一種可以引起人類免疫反應的抗原,因此蛋白質的檢測也被稱為抗原檢測。”新冠肺炎有四種結構蛋白,其中核殼n蛋白表達最高。個人感染新冠肺炎后,鼻咽喉新冠肺炎有n蛋白?!蹦壳?,抗原檢測一般主要是檢測n蛋白,是否檢測到n蛋白,可以間接反映是否感染新冠肺炎。
那么,如何快速檢測到新冠肺炎的n蛋白呢?王解釋說,抗原檢測技術被稱為膠體金法。試紙在不同區(qū)段固定了三種不同的抗體,分別位于組合墊、檢測線(t線)和質量控制線(c線)上,可以與不同成分特異性結合。
“在樣本孔中添加樣本滴。如果有新冠肺炎抗原,將與樣本墊上的金標抗體結合。在毛細作用下,沿纖維膜向前移動,到達檢測線后被t線抗體捕獲,在t線上形成‘膠體金抗體-病毒抗原-t線抗體’復合物?!?/p>
由于膠體金的大量聚集,t線會呈現(xiàn)紅色。試紙中金標抗體的數(shù)量是多余的,因此不會全部停留在t線上,而是會繼續(xù)流向吸水墊。當流向c線時,它被專門識別金標抗體的c線抗體捕獲,在c線中形成“金標抗體-c線抗體”復合物。同樣,由于膠體金的大量積累,c線呈現(xiàn)紅色。
“如果樣本中沒有新冠肺炎抗原,滴加在樣本孔中的液體會用結合墊上的金標抗體向前移動,不會停留在T線上,所以不會顯示顏色;被捕獲并識別到C線,因此呈現(xiàn)紅色。董丹鳳說,無論樣本中是否含有新冠肺炎抗原,都會出現(xiàn)c線。這就形成了“陽性tc兩杠,陰性c線一杠”的檢測結果。只要c線不顯色,檢測結果無效,需要重新檢測或選擇核酸檢測。
可以說,抗原檢測是一種比核酸檢測更方便的方法,但由于檢測原理的不同,核酸檢測的特異性高于抗原檢測,抗原檢測為陽性,仍需進一步確認;抗原檢測的敏感性低于核酸檢測,但抗原容易檢測到早期感染和高病毒濃度。
橘子里真的有新冠肺炎嗎?
那么,為什么會出現(xiàn)“橙子中抗原陽性”的問題呢?董丹鳳說,事實上,德國研究人員在2021年做了類似的實驗,不僅僅是橙汁。研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等飲料直接滴入新冠肺炎抗原檢測孔。一段時間后,會有陽性t線。但新冠肺炎沒有檢測到這些飲料的核酸檢測。
“這是因為抗原試劑盒只有在正確的使用方法下才有效?!倍P解釋說:“當我們進行抗原試驗時,我們需要將拭子取樣,放入含有樣本處理液的取樣管中,洗掉后滴入試劑條中。同樣,研究人員將這些飲料與樣本處理液混合,然后滴入樣本孔進行試驗??乖囼灢粫е耇區(qū)紅線的結果?!?/p>
顯然,秘密在樣本處理液中。“新冠肺炎抗原檢測試劑盒的原理簡單來說就是通過特殊抗體捕獲特定抗原,但抗原抗體的組合需要保持適當?shù)膒h(pH)。樣本處理液含有緩沖系統(tǒng),可以保證抗原抗體在適當?shù)膒h下結合。王道盛說,橙汁或各種飲料直接添加到試劑板上,破壞了合適的ph,導致抗原抗體的非特異性結果,產生假陽性。
那么,吃酸性食物后可以做抗原檢測嗎?“別擔心。取樣后,將拭子浸泡在樣品處理液中進行檢測。樣品處理液含有tris-甘氨酸、高濃度氯化鈉、吐溫等物質,能有效穩(wěn)定金標抗體的結構,避免干擾反應。只要按照規(guī)范的操作流程,在檢測前將采集拭子與樣品處理液混合,就不用擔心酸性物質引起的假陽性檢測。專家表示,請放松心情,增強體質,注意休息,共同戰(zhàn)勝疫情,迎接上海春天。