荊防顆粒能和小柴胡顆粒一起吃嗎
孩子感冒，您給他吃對(duì)藥了嗎？
在門診上一位寶媽和我說：“醫(yī)生，小孩子發(fā)燒，我昨天給他吃了柴桂顆粒，加上美林，體溫下去了沒多久又燒上來了?！?/p>
我問她：“為什么要用柴桂顆粒？”
她說：“每次去兒童醫(yī)院，醫(yī)生都是這么開的，所以干脆直接這么給娃用了?！?/p>
我接著問：“為什么不用正柴胡顆粒？”
“或者小柴胡顆粒？午時(shí)茶顆粒？”
“或者風(fēng)寒感冒顆粒？風(fēng)熱感冒顆粒？”
“或者銀翹顆粒？九味羌活顆粒？”
“或者荊防顆粒？小青龍顆粒？”
“小兒翹豉清熱顆?！?/p>
“或者……”
這位寶媽聽的有點(diǎn)暈，頓了一下問我：“這些藥有區(qū)別嗎？”
我說當(dāng)然有區(qū)別??！發(fā)燒的種類不同，就需要用不同的中成藥治療。
況且更多的發(fā)燒種類，可能沒有中成藥可以適用，需要中醫(yī)師根據(jù)具體患病的情況組方治療。
所以怎么可能每次發(fā)燒，或者每個(gè)患者都用一種中成藥去治療呢？
我就給這位寶媽介紹了柴桂顆粒的具體用法。
估計(jì)很多寶媽都想了解這方面的情況，所以科普一些中醫(yī)用藥的常識(shí)給大家哈！
中醫(yī)用藥的常識(shí)
兒科經(jīng)常開的小兒柴桂退熱顆粒，組成：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。
說明書上寫的適應(yīng)癥是發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。
銷量那么廣的藥，看到說明書，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)比較嚴(yán)重的錯(cuò)誤，最最重要的癥狀沒有寫。
風(fēng)寒感冒最重要的一個(gè)癥狀：惡寒，居然說明書沒有。
這說明書感覺沒有咨詢專業(yè)人士??！
說明書中的口渴，咽紅，溲黃，便干這幾個(gè)癥狀，非常值得商榷。
根據(jù)處方的組成，這藥的適用范圍是：治療三陽經(jīng)經(jīng)脈外受風(fēng)寒，略有郁熱，熱不會(huì)很重。所以適應(yīng)癥應(yīng)該是：惡寒，發(fā)熱，無汗，略有身疼，可兼頭疼，而且無咳嗽，無痰，無咽紅，無扁桃腺腫等癥狀，舌淡紅（不可以偏紅），苔相對(duì)薄白，脈偏浮弦。
根據(jù)以上癥狀適用才相對(duì)而言適合些。
使用中成藥，一定要各種具體癥狀詢問清楚，看舌診脈后，才能選用。并不存在因?yàn)榘l(fā)燒就可以直接開一個(gè)中成藥回去吃這種事情，否則吃錯(cuò)藥的概率基本就是百分百。
千萬不要以為產(chǎn)品的名字上有“退熱”兩個(gè)字，就可以吃了退熱。
從中醫(yī)角度而言：“風(fēng)”、“寒”、“暑”、“濕”、“燥”、“火”都可以引起發(fā)燒，不存在僅僅根據(jù)“體溫高”就直接使用中成藥這種荒誕的用法。
發(fā)熱種類
五花八門
聽說過暑濕感冒嗎
夏天發(fā)燒五天七天不退，打針吃藥都不管用，美林會(huì)一點(diǎn)也不靈，用錯(cuò)了中成藥可不是小事，可以看下傷暑的滋味，幫助寶媽們理解我們中醫(yī)是怎么看病的。
中醫(yī)治病，治療發(fā)熱的方子都不止百八十張，常用的也起碼有二三十張，這些處方是如何選用的？
是要根據(jù)不同的患者出現(xiàn)的具體癥狀來選用的。
舉些例子幫助理解哈：
比如惡寒、發(fā)熱、無汗、頭項(xiàng)痛，身痛，略有咳喘，脈浮，參考麻黃湯。
比如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、胸悶、氣憋、脈浮弦，參考華蓋散。
比如惡寒、頭疼、鼻塞、胸悶、頭疼、脘脹，參考十神湯。
比如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、有痰、脈浮弦，參考三二湯。
比如惡寒、發(fā)熱、頭痛，身疼、胸悶、惡食，甚則吐瀉。參考五積散。
比如發(fā)熱、有汗、喘咳、脈浮而大，參考麻杏石甘湯。
比如發(fā)熱、惡熱、頭痛、口鼻干、能食，脈數(shù)。參考葛根芩連湯。
比如發(fā)熱、惡熱、汗出、口渴、欲飲、面赤。參考竹葉石膏湯。
比如發(fā)熱、惡熱、咽痛、口干、頭脹，脈浮。參考銀翹散。
比如……
例子太多了，不一一舉了。
如果帶自家娃去看醫(yī)生，醫(yī)生使用中成藥，但完全沒用運(yùn)用中醫(yī)診察，沒用望舌、診脈，那就是亂用藥??！
吃藥不是點(diǎn)菜，不是隨便點(diǎn)一道就管飽的！
不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，用抗菌素就要參考感染指征，用中成藥就要全面診察，望聞問切，要看舌診脈。要分寒熱虛實(shí)。
看一眼，就來一套“中成藥套餐”那是典型的耍流氓。
昨天門診又碰到兩例：
第一位小朋友體溫40度，怕冷，頭疼，寶媽帶去套餐了一把，藥單用了“小兒翹豉清熱顆?！?，風(fēng)寒感冒，用了清熱類的中成藥，不但不會(huì)好，還會(huì)加重的！
第二位小朋友，咽喉紅腫，發(fā)熱，扁桃腺II度。寶媽直接說吃了柴桂顆粒，火上焦油，喉嚨不腫就不科學(xué)了！
所以，用藥需謹(jǐn)慎，請(qǐng)對(duì)癥用藥哈！
